Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение
Многие пациенты, получив диагноз аденовирусной инфекции, задают вопрос: "Что это за заболевание и как его лечить?"
Аденовирусы, вызывающие данную инфекцию, поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезные неприятные ощущения. Передача инфекции происходит легко, а при условиях комнатной температуры она может жить до двух недель, принося угрозу для здоровья.
Стоит отметить, что аденовирусная инфекция довольно распространенна, ведь до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на нее. В тоже время, три четверти заболевших - это дети, а малыши до 5 лет составляют чуть меньше половины из них. Наибольшее количество заболевших относится к периоду осенне-зимнего сезона.
Аденовирус - это вирус, вызывающий различные виды инфекций. На сегодняшний день, уже выявлено 62 вида аденовирусов и 49 групп, которые делятся на серотипы, обладающие общим антигеном. Аденовирус учитывает 7 подгрупп вирусов, обозначенных латинскими буквами A, B, C, D, E, F и G. Одной из основных черт всех аденовирусов является воздействие на слизистые оболочки и заболевание может протекать в разных формах, в зависимости от конкретного возбудителя.
Аденовирусная инфекция обычно начинается примерно так же, как грипп, с повышением температуры, ознобом, увеличением лимфоузлов, першением в горле, слезотечением, насморком и другими симптомами. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.
Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно. В 1953 году микробиолог У. Роу первым выделил вирусы из тканей миндалин и аденоидов детей. Работы американских специалистов позволили обнаружить аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделить их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.
Источником аденовирусов являются больные и носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Аденовирусы достаточно "живучи": они способны заражать до 50 дней, а иногда и дольше. Носители аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сейчас идут активные изыскания в этой области.
У аденовирусной инфекции существуют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и орально-фекальный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и проведении регулярной влажной уборки помещения.
Одним из вариантов избавления от аденовируса является термическая обработка, так как вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Можно также обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор.
Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5-7 дней. Наиболее чувствительными к воздействию аденовирусов являются дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских.
Отметим, что нередко источником инфекции являются общественные бассейны, при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.
Важно помнить, что появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком, но также быть вызвано употреблением холодных напитков, мороженого и других причин, так как симптомы могут быть вызваны аденовирусом, находящимся в лимфоидной ткани в хронической форме. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Аденовирусная инфекция часто может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом. В таком случае в схему лечения обязательно включаются антибиотики.
В данной статье мы рассмотрим типичные проявления аденовирусной инфекции, которые могут поначалу спутать с гриппом. Как уже упоминалось, заболевание передается контактно-бытовым путем и воздушно-капельным путем. Рассмотрим характерные признаки этой инфекции.
Основной симптом аденовирусной инфекции - повышение температуры тела от 37,5°С до 39°С, которое быстро снижается в большинстве случаев. Другие характерные признаки данного заболевания включают вялость, слабость, головную боль, першение и боль в горле при сглатывании, заложенность носа и обильные выделения, кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них, умеренная отечность слизистых, слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной, ухудшение аппетита, нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность, боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
Как отмечают врачи, аденовирусные инфекции довольно часто принимают за грипп, однако отличительным признаком может служить конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания.
Вторым отличительным признаком является то, что период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1-2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.
Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.
Важным аспектом данного заболевания являются его формы и проявления. Учитывая, что инфекция относится к ОРВИ, ее проявления могут быть различными. Наиболее типичным проявлением являются конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит и мезентериальный лимфаденит.
Что касается детей, у них аденовирус может проявиться с более выраженными симптомами. У новорожденных болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых, но осложнение наступает примерно на 3-5 день болезни.
Также для детей характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.
Осложнения при данном заболевании можно предотвратить, при условии правильного выбора мер лечения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и проходить необходимое лечение.
Диагностика аденовирусной инфекции: какие методы применяются?
Аденовирус может спровоцировать множество симптомов, которые напоминают проявления других ОРВИ. Идеальный вариант - получить комплексную диагностику, чтобы точно установить наличие этой инфекции.
Рассмотрим наиболее распространенные методы:
- Общий анализ крови. Особое внимание стоит обратить на уровень лейкоцитов. Их повышение (лейкоцитоз) может говорить о начале пневмонии.
- Биохимический анализ крови. Если инфекция не вызвала осложнений, то заметных отклонений от нормы обычно не наблюдается. Но если вдруг начинается пневмония, повышается содержание в крови фибриногена, сиаловой кислоты, проба на С-реактивный белок становится положительной.
- Иммуноферментный анализ. Здесь изучается эпителий для выявления антигенов, свойственных аденовирусу.
- Реакции иммунофлюоресценции. Этот метод позволяет выявлять антитела точного типа с высокой точностью.
- ПЦР-диагностика. Этот метод один из наиболее точных. Он проводится на крови или мазке из зева для выявления ДНК вируса.
- Серологические реакции. Для диагностики принято использовать РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
- Исследование мокроты. Наиболее подробный метод до сих пор. Позволяет определить тип возбудителя аденовирусной инфекции и также его чувствительность к препаратам.
Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проводится по единой терапевтической схеме: прежде всего, устраняются дискомфортные симптомы и улучшается общее состояние иммунной системы пациента, которая борется с вирусом. В случае угрозы осложнений может назначаться антибактериальная терапия.
Больным рекомендуется придерживаться постельного режима и одновременно находиться в изолированном помещении, поскольку аденовирус легко передается между членами семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обильно пить. В случае отказа от еды, можно предложить щадящий режим, поскольку пациент может испытывать тошноту, а принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация, как правило, не требуется за исключением случаев осложнений или опасного состояния пациента, особенно у маленьких детей.
Для снятия дискомфорта (головной боли, кашля, заложенности носа) врачи могут рекомендовать препараты без рецепта, такие как "Коделак" (средство от кашля), "Риностоп" (от насморка), "Максиколд" (борется с температурой) и другие. Для борьбы с вирусом назначаются противовирусные препараты, например "Амиксин", который также является иммуномодулирующим. В случае конъюнктивита или отита, лекарства могут назначаться только врачом, что может потребовать также использование антибиотиков.
Зимой проблема обнаружения и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей становится особенно острой. Важно знать особенности течения заболевания, чтобы отличать его от других ОРВИ и назначать правильное лечение. Профилактика является также эффективным методом для предотвращения заболевания и укрепления организма.
Фото: freepik.com