Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Зачем нужен анализ на цитологию

Анализ на цитологию – это один из важных методов исследования, который позволяет получить информацию о клетках из разных органов или тканей для выявления наличия их патологических изменений. Этот вид исследования может иметь разные цели, в зависимости от того, какие именно клетки были взяты для анализа на микроскоп.

В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают соответствует ли исследуемый материал норме. Они обращают внимание на форму и структуру клеток, наличие или отсутствие определенных включений, чтобы исключить наличие патологических изменений.

Если в образце обнаруживаются лейкоциты, это может свидетельствовать о протекании инфекционного заболевания. Анализ на цитологию также может выявить наличие микроорганизмов, которые могут быть связаны с инфекционным процессом.

Если были обнаружены атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения, то результаты цитологического анализа становятся поводом для дополнительной диагностики. Онкопоиск может выявить наличие рака на ранней стадии, не проявляющего себя изменениями в самочувствии больного, что может спасти жизнь человека.

После прохождения цитологического исследования пациенту выдается бланк с результатами, на котором содержится информация о типе препарата и виде цитологического анализа, качестве препарата и описании образца.

В случае, если исследуемые клетки находятся в пределах нормы, описание образца будет негативным.

Если же найдены измененные клетки, то будут указаны их особенности и характер, а также будут прописаны патологические клетки или инфекционные агенты, обнаруженные в образце.

Если изменения связаны с онкологическими процессами, то в бланке будет указана аббревиатура ASC или AGS или другие характеристики, которые расскажут о характере обнаруженных изменений.

Для того чтобы корректно оценить результаты анализа, важно обратиться к лечащему врачу. Особенно это актуально, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Цитологический анализ имеет важное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований - он не занимает много времени, но результаты могут определить дальнейшее направление диагностического поиска и утвердить врача в его мнении о правильности применяемого лечения.

Чтобы было результативно, пациент должен придерживаться всей процедуры и выбирать лаборатории с умом, на которые будет доверять проведение такого анализа.

Цитологическое исследование, которое становится всё более популярным, имеет своего «родственника» – это гистологический анализ. Разница между ними заключается в том, что при гистологической диагностике врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Подготовка гистологического препарата требует больше времени и усилий, чем пробоподготовка для цитологического анализа. Для гистологического анализа необходимо провести предварительную биопсию, то есть «отщипнуть» кусочек ткани, или даже провести хирургическое вмешательство. Поэтому такое исследование проводят реже и только по достаточным основаниям, в то время как цитология, чаще всего, используется для профилактики, чтобы убедиться в здоровье пациента.

Когда нужно проводить цитологическое исследование

У врачей могут быть несколько причин для назначения анализа на цитологию. Обычно этот метод используется в качестве скринингового - это экономичный и быстрый способ обнаружения людей с подозрением на рак.

Кроме того, цитологический анализ является важным вспомогательным методом для уточнения диагноза, в том числе после хирургического вмешательства, когда в основном используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле.

После консервативного лечения и в процессе его осуществления цитологический анализ позволяет оценить, насколько эффективно была выбранная врачом тактика и есть ли необходимость продолжать наблюдение.

Интересный факт

Нередко на бланке направления на анализ можно заметить латинское слово Cito. Оно никак не связано с цитологией: врачи используют его для обозначения необходимости проведения диагностики в самые короткие сроки. В некоторых случаях Cito может быть указано и на направлении на цитологический анализ, например, когда во время операции хирургу необходимо убедиться, что удалены злокачественные клетки. В таком случае лаборатория предоставляет ответ практически мгновенно, за 10 минут, чтобы врачи могли принять решение об окончании или продолжении операции.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего анализа. Это можно сделать при помощи профессионального медицинского работника, который перенесет образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят из нескольких участков ткани. Если вы берете образцы из патологического очага, то есть более высокий шанс захватить соответствующие изменения.

При некоторых типах исследования образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. Другие типы цитологической диагностики, такие как жидкостная цитология, позволяют клеткам быть нанесенными на стекло только после их транспортировки в пробирке в лабораторию. Выполнение всех правил, связанных с каждым типом цитологической диагностики, позволяет получить наиболее точные результаты.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который используется для скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Этот вид анализа рекомендуется проводить ежегодно для всех женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска.

Проведение ПАП-теста является доступным и быстрым способом для выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, не редко встречаются в нашем обществе.

Для проведения цервикального цитологического анализа женщине не нужно никакой особой подготовки, как и в случае с другими цитологическими анализами. Врач во время гинекологического осмотра использует специальную цервикальную щеточку для сбора клеток эпителия из влагалища. Эта щеточка представляет собой тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которые остаются на клетках при соприкосновении со стенками органа.

Собранные образцы переносятся на предметное стекло и передаются в лабораторию. Для уточнения локализации возможного патологического процесса, врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейки матки.

Полученный биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Лаборанты изучают изображения под микроскопом, окрашивают полученные образцы и оценивают цитологическую картину по нескольким критериям. По результатам оценки образец может быть отнесен к одному из пяти классов, где первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса.

Анализ: сколько времени нужно

Время, необходимое на анализ цитологии, обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих современных тестов, цитология требует участия специалиста по микроскопии. Но в наши дни также часто используются автоматизированные цитологические системы, которые способны значительно ускорить процесс анализа. В среднем результаты исследования готовы за один–три дня, но в срочных случаях могут быть получены даже через час.

Фото: freepik.com