Антибиотики при коронавирусе: какие назначают и когда нужно принимать?
Статья про то, как антибиотики могут помочь при лечении коронавируса и какие именно препараты назначают при этом заболевании, есть некоторые вопросы.
Война против коронавируса уже давно переросла в масштаб мировой катастрофы. Различные исследования, проводимые для выяснения положения дел, подсказывают, что новая инфекция еще не до конца изучена, но наработки клинического опыта постепенно накапливаются. Актуальным вопросом на сегодняшний день является применение антибиотиков при лечении COVID-19. Как именно эти препараты могут помочь при таком возбудителе заболевания, а также какие именно антибиотики назначают при коронавирусе, обсудим в данной статье.
Согласно официальным исследованиям, не менее 90% людей, страдающих от недуга, получают антибактериальные лекарства. Ну а что на счет того, насколько оправдано их применение, обратим внимание на статью Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов. Мы же остановимся на основных точках и разберем, как антибиотики воздействуют на коронавирус и какие из них включены в основной список лекарств для лечения данного заболевания.
Антибиотики при коронавирусе: выгода или вред?
Недавно многие люди хотели бы узнать, какие же препараты, в том числе и антибиотики, можно применять для борьбы с коронавирусом. Исходя из некоторых допущений, многие, возможно, предполагают, что многие антибактериальные препараты должны быть эффективными в лечении COVID-19. Однако стоит отметить, что коронавирусная инфекция вызвана вирусом РНК-генома, который не является бактерией, поэтому сам по себе COVID-19 не является показанием для использования антибактериальных средств.
Одним из ключевых факторов поражения дыхательной системы при коронавирусной инфекции являются иммунные механизмы, в том числе и синдром активации макрофагов, который приводит к развитию реакции «цитокинового шторма». В такой ситуации применение противомикробных средств является бесполезным.
Таким образом, следует понимать, что антибактериальные препараты не будут эффективны в лечении коронавирусной инфекции. В данном случае рекомендуется применять эффективные методы профилактики, диагностики и лечения COVID-19, основываясь на рекомендациях и рекомендациях соответствующих медицинских организаций.
Если у пациента нетяжелая форма бактериальной пневмонии при коронавирусе, то ему могут назначить один из антибиотиков, перечисленных ниже. В то же время, если состояние пациента оценивается как тяжелое, медики рекомендуют использовать комбинации нескольких антибактериальных препаратов в условиях стационара. Это может включать защищенные аминопенициллины, внутривенное введение цефалоспоринов в сочетании с азитромицином или кларитромицином, а также другие альтернативные варианты, которые применяются на усмотрение специалистов и зависят от сложности ситуации.
Независимо от выбранного препарата, длительность терапии и режим дозирования обычно определяются индивидуально в зависимости от показаний. Поэтому, перед применением любого антибиотика при лечении коронавируса, необходимо получить рекомендации от врача.
За последние два года особенно сильно распространился коронавирус, от которого погибло более пяти миллионов человеческих жизней по всему миру. Бактериальная пневмония является одним из самых опасных осложнений этой инфекции, поэтому важно предотвращать ее появление. Следует придерживаться рекомендованных методов профилактики инфекций, поддерживать свой иммунитет и обратиться к врачам при первых симптомах заболевания.
Вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, становится все более актуальным. Некоторые эксперты считают, что без антибактериальной терапии не обойтись. Однако, основанием для ее назначения не является вирусное поражение, а наличие признаков бактериальной инфекции. Так, антибиотики при коронавирусе у взрослых назначают только в случае развития пневмонии бактериального происхождения. Это, как правило, происходит при неблагоприятном течении инфекции, некорректном лечении или самолечении, и на самом деле не происходит так часто, как кажется. В целом доля пациентов с бактериальными инфекциями составляет примерно 6,9%.
Однако, неоправданное применение антибактериальных средств может привести к каскаду нежелательных явлений, которые могут помешать выздоровлению, усугубить состояние пациента и даже привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому подавляющее большинство зараженных коронавирусом в антибиотиках не нуждаются. В любом случае, решение о назначении антибиотиков должно быть принято только врачом на основании клинической картины и результатов исследований.
Важно понимать, что принимать антибиотики для лечения коронавирусной инфекции в легкой или среднетяжелой форме без признаков бактериальной инфекции не советуют ведущие мировые эксперты в области здравоохранения, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В соответствующем временном руководстве по клиническому ведению случаев COVID-19, опубликованном ВОЗ в 2020 году, рекомендуется воздержаться от использования антибиотиков в лечебных или профилактических целях при отсутствии признаков бактериальной инфекции.
Стоит отметить, что антибиотики необходимо использовать с особой осторожностью, так как они являются серьезными препаратами, которые, помимо подавления болезнетворной флоры, могут повлечь за собой негативные последствия для организма человека. Излишнее применение антибиотиков может привести к росту резистентности микроорганизмов, что становится уже глобальной проблемой. Бактерии теряют чувствительность к препаратам, что затрудняет борьбу с бактериальной инфекцией. В связи с этим, эксперты обращают внимание на необходимость разумного использования антибиотиков и советуют применять их только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией по применению.
Таким образом, рациональное использование антибиотиков является важным мероприятием в борьбе с ростом антибиотикорезистентности, которая является серьезной глобальной проблемой. Ее решение зависит от того, насколько профессионально и разумно используются антибиотики в медицинской практике.
Рациональная антибиотикотерапия основывается на нескольких принципах, которые помогают избежать неправильного выбора препарата, продолжительности курса или дозировки.
Первый принцип заключается в том, что антимикробный препарат следует назначать только при подтвержденном наличии бактериальной инфекции, выявленной с помощью лабораторных исследований.
При выборе препарата необходимо учитывать риски для пациента, а также индивидуальный ответ его организма. Особое внимание следует уделить дозировке и продолжительности курса.
Нельзя допускать необоснованного профилактического назначения антибиотиков, поскольку это приводит к их ненужному потреблению и развитию резистентности.
Важно оценить эффективность терапии через 48-72 часа после начала лечения. Если не происходит улучшения состояния пациента, необходимо пересмотреть выбранный препарат.
Через 8-10 дней после начала курса антибиотики необходимо заменить препаратами другой группы, чтобы избежать развития резистентности.
При лечении коронавирусной инфекции антибиотики должны назначаться только врачом при наличии явных показаний. Пациенту следует строго соблюдать режим лечения, назначенный врачом.
Рекомендации по рациональному применению антимикробных препаратов основываются на доказательной медицине и официальных источниках. Их следует руководствоваться поликлиническому врачу, чтобы избежать неправильного лечения и развития резистентности.
Популярные лекарства для COVID-19
К сожалению, в настоящее время нет единой, четко описанной схемы лечения или стратегии профилактики новой инфекции во всем мире. В разных странах применяется эмпирический подход к выбору терапевтических методов, который включает в себя неспецифические лекарства для лечения заболевания. Эта практика также распространяется на антибиотики. Но уже есть некоторые рекомендации по лечению: в России используются Временные рекомендации по профилактике и лечению COVID-19, которые регулярно обновляются Минздравом. Данный документ определяет схему лечения в России.
Источник: Румянцев А.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19. Научные вызовы и возможные пути лечения и профилактики заболевания. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2020. URL: https://doi.org/ .
Вопрос о том, какие антибиотики принимать при коронавирусе, всегда остается актуальным. Несмотря на то, что антибиотики не оказывают непосредственного воздействия на вирус, они могут быть применены при осложнениях, вызванных инфекцией.
Если врачи считают необходимым назначение антибиотиков, то предпочтение следует отдавать пероральным формам препаратов. При этом рекомендуется использовать ступенчатый подход, как утверждает Идрисова Б. Ю. в статье "Антибактериальная терапия пациентов с Covid-19", опубликованной в журнале "Вестник новых медицинских технологий" в 2021 году.
Чаще всего медики назначают антибиотики из следующих групп:
Аминопенициллины – универсальные препараты, которые применяются для лечения разных категорий пациентов. Они эффективны при нетяжелой форме пневмонии без дополнительных заболеваний, а также при пневмонии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом и другими факторами риска. Своими бактерицидными свойствами аминопенициллины препятствуют росту и развитию бактерий, вызвавших заболевание, и облегчают процесс выздоровления.
На заметку
Антибиотики различаются по спектру действия. Существуют препараты с широкой и узкой активностью в отношении микроорганизмов. Препараты с широким спектром действия являются универсальными и могут влиять на бактерии разных групп. Антибиотики же узкого спектра действия эффективны только против ограниченного круга бактерий, либо только грамотрицательных, либо грамположительных.
Один из таких антибиотиков широкого спектра действия, который широко применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, является амоксициллин плюс клавулановая кислота. Этот защищенный аминопенициллин способен угнетать синтез бактериальной стенки. В зависимости от ситуации он назначается перорально или внутривенно. Однако, его нельзя назначать пациентам с нарушениями функции печени, связанными с применением данного препарата в анамнезе, тяжелыми нарушениями функции почек, а также гиперчувствительностью к составным элементам. Также антибиотики на основе аминопенициллина не рекомендуются для лечения младенцев (возраст до трех месяцев).
Еще один антибиотик, который применяют при легком коронавирусе с пневмонией, является ампициллин. Это полусинтетический пенициллин, который обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов. Этот препарат можно применять пациентам без сопутствующих заболеваний и других факторов риска. Однако, ампициллин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам и другим беталактамным антибиотикам, а также при выраженных нарушениях функции печени (в случае парентерального применения).
Антибиотики являются важными лекарственными препаратами в борьбе с инфекционными заболеваниями, однако, их нельзя назначать произвольно или без необходимости. Важно следовать инструкции по применению и проконсультироваться с врачом.
Цефалоспориновые антибиотики рекомендуются для лечения пневмонии у пациентов с сопутствующими заболеваниями или тем, кто принимал аминопенициллины в течение последних трех месяцев. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции указывают на это.
Обычно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. К такой группе препаратов относятся цефтриаксон и цефотаксим. Цефтриаксон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра, применяемым при инфекциях, вызванных микроорганизмами с соответствующей чувствительностью. В то же время средства на его основе противопоказаны при повышенной чувствительности к активному компоненту и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
Цефотаксим также является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения, обладающим бактерицидными свойствами и широким спектром действия против микроорганизмов. Однако при назначении этого препарата необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами, а также гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Фото: freepik.com