Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на снижение заболеваемости COVID-19 и проводимую вакцинацию, люди продолжают заражаться коронавирусной инфекцией и в некоторых случаях переносят ее в осложненной форме. Однако, правильная последовательность диагностических и лечебных мероприятий может повлиять на исход заболевания, и поэтому важно знать, что делать при коронавирусе, чтобы уберечь себя.
Это распространение коронавирусной инфекции вызвано несколькими факторами. Вместо первого выявленного в Китае возбудителя появились новые генетические разновидности (штаммы) коронавируса, многие из которых более устойчивы к иммунным антителам. Кроме того, после зимы иммунная система организма ослабевает и происходит ежегодный всплеск заболеваемости ОРВИ. Из-за ослабления иммунитета, грипп и другие респираторные инфекции удаляют защитную стену, и коронавирус без проблем проникает в организм.
SARS-Cov-2 представляет собой также разновидность ОРВИ и имеет сходные с ними клинические проявления, что вызывает трудности в диагностике. Если у человека появилась высокая температура, боль в горле и кашель, то надо понять, что это в конечном итоге и выявить, имеет ли дело это с ковидом или же гриппом. Следует ответить на главные вопросы по поводу подозрения на COVID-19 и, что делать, если тест на коронавирус подтвердился.
Какие типы тестов помогают обнаружить коронавирусную инфекцию?
Существуют две группы лабораторных тестов, которые используются для выявления наличия SARS-CoV-2. Первая группа тестов основана на обнаружении специфических антител. Если присутствуют антитела к вирусу, значит, он присутствует в организме.
С точки зрения биохимии, антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Имеется несколько классов иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. При инфекционных заболеваниях особое значение имеют IgM и IgG. IgM определяется в начале заболевания и является индикатором острого инфекционного воспалительного процесса. В случае COVID-19 IgM обнаруживается через 5-6 дней после контакта с вирусом, увеличивает его концентрацию, а затем постепенно уменьшается. Спустя несколько недель IgM перестают производиться.
IgG появляется позже, но дольше сохраняется в организме, чем IgM. Они способствуют долгосрочному и в некоторых случаях пожизненному иммунитету при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус найдены только IgG, то это свидетельствует о том, что человек уже перенес COVID-19.
Заметим, что через три месяца после выздоровления уровень IgG снижается в два раза, а через полгода антитела этого класса могут не обнаруживаться. Однако эти временные критерии имеют индивидуальный характер и могут различаться у разных пациентов SPUTNIK Беларусь. Для обнаружения иммуноглобулинов применяют метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), который заключается в реакции антитела-иммуноглобулина с имеющимся антигеном, идентичным антигену SARS-CoV-2. Исследование проводится на крови, взятой из локтевой вены. ИФА дает количественные результаты по уровню иммуноглобулинов, но единицы измерения зависят от используемой тест-системы. Приблизительное время получения результата – 1-2 дня.
Еще один тип тестов на коронавирус – это экспресс-методы обнаружения антикоронавирусных антител методом иммунохроматографии. В таких тестах используются полимерные пластины, на которых исследуется капля крови из пальца. Результат отображается на специальных обозначениях, указывающих на наличие IgM и IgG. Этот тип тестов обладает преимуществами простоты и скорости – результат виден сразу. При изучении инструкции экспресс-тест можно провести дома. Но данный метод не предоставляет количественных результатов и может показать только наличие или отсутствие антител, но не их количество. Кроме того, точность экспресс-тестов низка не более 60–70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать. URL: https://mail.yandex.ua/ .
Второй тип тестов относится к молекулярно-генетическим исследованиям и направлен на обнаружение РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), а материалом для анализа может служить содержимое мазка из носа и ротоглотки. Проведение ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры. Результат готов через несколько дней. Существуют express-методы ПЦР, но их точность ниже.
Но важно не забывать, что каждый тест необходимо делать своевременно. Диагностика ИФА может быть осуществлена только при наличии клинических проявлений, когда начинается производство антител. Но невозможно определить, был ли человек заражен COVID-19 сразу после контакта с вирусом с помощью ИФА – для этого потребуется использование ПЦР. После выздоровления и уничтожения вируса его РНК не обнаруживается, и теперь с помощью ПЦР невозможно определить, болел ли человек COVID-19. Таким образом, ИФА и ПЦР являются взаимодополняющими методами, а не заменяют друг друга.
Коронавирус может проявляться различными симптомами, при этом некоторые из них неспецифичны и встречаются при других заболеваниях. Наиболее распространенными признаками COVID-19 являются слабость, повышенная температура и кашель, а также одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле при глотании, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, диарея.
Однако, при легкой форме заболевания на первый план выходят симптомы воспаления верхних дыхательных путей. Можно сдать анализ крови на ПЦР, который покажет наличие вируса в содержимом мазка. Кроме того, стоит помнить, что инфекции COVID-19 подвержены не только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями, но и молодые люди, а дети стали все чаще заражаться SARS-CoV-2.
При подозрении на коронавирус необходимо обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации по профилактике. Важно принимать все меры предосторожности и соблюдать социальную дистанцию, чтобы защитить себя и окружающих.
Как определить заражение омикроном?
Омикрон-штамм появился относительно недавно в Африке в ноябре 2021 года. В Европу пришел новый штамм коронавируса, и люди задаются вопросом, насколько он опасен. С этим штаммом связаны изменения в клинической картины болезни COVID-19. Самый первый, уханский, вариант коронавируса в первую очередь поражал дыхательные пути, вызывая пневмонию и другие осложнения. Однако, в случае с омикроном, вирус в основном поражает верхние дыхательные пути. Это может быть плюсом в том смысле, что вероятность развития пневмонии снижается, однако, с другой стороны, это означает, что болезнь напоминает ОРВИ – простуду. Главной опасностью омикрона является то, что пациент не обращается за медицинской помощью, занимается самолечением и заражает окружающих. Коронавирус легко передается воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути. Именно поэтому омикрон вызвал резкий рост заболеваемости.
Однако, на основе только клинических признаков нельзя точно установить, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты могут определить этот штамм, поскольку для этого можно использовать метод секвенирования – определение нуклеотидной последовательности РНК коронавируса. Секвенирование позволяет диагностировать все штаммы, в том числе и омикрон. В многих лечебных учреждениях России уже начали применять такие тест-системы, основанные на методе секвенирования. Врачи заявляют, что для установления диагноза заражения омикроном необходимо проводить генетическое исследование, а не только ПЦР-тест.
Что нужно делать, если был контакт с человеком, зараженным коронавирусом?
В первую очередь, необходимо учитывать время и условия контакта. Максимальный период инкубации у COVID-19 - 14 дней. Если контакт происходил ранее этого периода, то человек не относится к группе контактных.
Если сотрудник на рабочем месте был заражен, но остальные коллеги соблюдали социальную дистанцию, использовали индивидуальные средства защиты (маски, перчатки, антисептики), то они не относятся к категории контактных. В противном случае, если они были в тесном контакте с заболевшим в течение рабочего дня в одном помещении, то они считаются контактными. То же самое относится к семье инфицированного.
Отметим, что необходимость соблюдения режима самоизоляции для людей, контактировавших с зараженными, была отменена с февраля 2022 года. Таким образом, каждый может самостоятельно принимать решение о продолжении своей деятельности после контакта с заболевшим.
Если нет никаких подозрительных признаков, то нет необходимости сдавать тесты. Если появились симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Врач направит пациента на тестирование в случае подозрения на инфицирование.
Что нужно делать, если у человека выявлен коронавирус.
Как поступить, если у вас подтвердилась коронавирусная инфекция? Если при тестировании на коронавирус результат положительный, то это, скорее всего, значит, что у вас есть COVID-19. В таком случае стоит вызывать специалиста. В зависимости от тяжести заболевания врач может рекомендовать лечение дома либо направить пациента в больницу. Однако, не стоит забывать, что возможны ложно-положительные тесты, когда анализ показывает наличие коронавируса, но на самом деле его нет. В таком случае только специалист может поставить правильный диагноз. Если у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус отрицательный, это может быть случай ОРВИ, который также требует лечения. Но главной причиной ложно-отрицательных результатов является нарушение правил перед подготовкой к анализу, хранению или транспортировке мазка. Также существует вероятность ошибок из-за недостаточной точности экспресс-тестов. Для минимизации риска ошибок, необходимо соблюдать все правила подготовки к тестированию. Важно помнить, что при ложно-отрицательных результатах или ложно-положительных результатах, врач может рекомендовать повторное тестирование через несколько дней или изменить лечение.
Статья: Как определить необходимость проведения КТ при коронавирусе?
При возникновении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди начинают кипеть вопросом: нужно ли делать КТ легких для выявления поражения органов в случае заболевания COVID-19? Врачи утверждают, что проведение КТ не всегда является необходимым, и следует руководствоваться показаниями к этой диагностике.
Компьютерная томография действительно способна показать структурные изменения в легочной ткани в случае коронавируса. Однако, такие изменения начинают развиваться только через несколько дней после начала заболевания и связаны не столько с самим вирусом, сколько с осложненной бактериальной инфекцией.
Врачи советуют не делать КТ сразу после проявления симптомов болезни, а подождать как минимум пять дней. Раньше выполнение КТ может быть неинформативным, поэтому стоит руководствоваться назначением врача.
Показания для проведения КТ могут быть также связаны с наличием ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов. Однако стоит учитывать, что КТ позволяет только определить поражение легочной ткани, но не раскрывает его причину. Исследование не позволяет отличить поражение легких, вызванное коронавирусом, от поражения, вызванного другой инфекцией.
Если при первых признаках коронавируса не наблюдается поражения легких и отсутствуют отягчающие факторы, такие как ожирение и сахарный диабет, то КТ может быть неинформативной и даже вредной для пациента. Не стоит независимо от назначения врача делать эту диагностику. Показания к проведению КТ определяет только врач в каждом индивидуальном случае.
Существует ли эффективный способ облегчить течение коронавирусной инфекции? Если вы заболели коронавирусом, то для улучшения вашего состояния необходимо принимать несколько групп лекарств. Противовоспалительные препараты помогут снизить высокую температуру и уменьшить воспалительные реакции. Отхаркивающие средства способствуют выведению мокроты, а общеукрепляющие препараты повышают иммунитет.
Однако, учтите, что действие этих лекарств временное, пока не уничтожен возбудитель. Необходимы противовирусные препараты для борьбы с SARS-CoV-2. Минздрав России в своих методических рекомендациях указал несколько средств для лечения коронавируса. Одним из таких препаратов является умифеновир, который содержится в лекарстве «Арбидол». Умифеновир помогает предотвращать проникновение вируса внутрь клетки, тем самым лишая его возможности размножаться. Препарат эффективен в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций, включая коронавирус и грипп.
«Арбидол» производится в нескольких формах и дозировках: порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет выбирать рекомендуемую дозировку для пациентов всех возрастов. Капсулы 200 мг лекарства «Арбидол Максимум» предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы «Арбидол» 100 мг могут быть приняты пациентами старше 6 лет. Таблетки (50 мг) рекомендованы для лечения людей старше 3 лет, а порошок для приготовления суспензии – для детей старше 2 лет, его вкус приятен, он имеет вишнево-банановый аромат.
Существует небольшой список противопоказаний к применению препарата, включая гиперчувствительность к компонентам состава, беременность в первом триместре и грудное вскармливание. Прежде чем начать использовать средство «Арбидол», ознакомьтесь с противопоказаниями, указанными в инструкции.
Если вы подозреваете, что можете быть заражены коронавирусом и тест еще не проводился, вы можете принимать «Арбидол» по 200 мг, 4 раза в день в течение 5 дней. Препарат действенен не только против SARS-CoV-2, но и против других ОРВИ, поэтому может быть использован для профилактики тех, кто контактировал с людьми, больными COVID-19.
Следует учесть, что определенные номера в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) относятся к различным формам препарата: таблетки (50 мг) – ЛСР-003900/0 , капсулы (100 мг) – Р N003610/0, а капсулы (200 мг) – ЛП-00269, а порошок для приготовления суспензии – ЛП-003117. Перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Фото: freepik.com