Имплантация зубов: в поисках лучшего решения
Как восстановить утраченные зубы? Это вопрос, который задают себе практически все, кто столкнулся с этой проблемой. Ранее протезирование с опорой на соседние зубы использовалось для решения этой проблемы. Однако сегодня появилось более современное решение - имплантация искусственного корня непосредственно в челюсть с последующей установкой протеза.
Но стоимость услуг по имплантации зубов может быть высокой, поэтому перед тем, как обратиться к врачу, нужно тщательно изучить вопросы: что, как и почему будет делать врач и действительно ли это будет лучшим решением для вас.
При проблемах с зубами, вопрос выбора между имплантацией и протезированием может быть довольно сложным. Обычное протезирование, как правило, подразумевает удаление нервов и обтачивание соседних зубов для установки протеза, который будет получать жевательную нагрузку вместо удаленного зуба. Однако, такое протезирование решает проблему отсутствия зубов лишь на время, и в конечном итоге, депульпированные соседние зубы разрушатся, вызывая ухудшение ситуации. Кроме того, протезы имеют зазор между собой и десной, что приводит к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий, инфицированию ротовой полости. Это приводит к тому, что срок службы протезов составляет лишь 10-15 лет после установки, что требует их замены и может привести к разрушению опорных зубов.
Имплантация зубов представляет собой установку искусственного корня (имплантата), который полностью имитирует зубную корневую систему. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми, а жевательная нагрузка распределяется нормальным образом. Гарантийный срок на качественные имплантаты составляет до 25 лет. Хотя стоимость имплантации формально выше, чем протезирование, в конечном итоге она экономит время и деньги пациента. Также следует отметить, что уход за имплантатами гораздо проще, и требует только обычной чистки зубов и регулярного посещения стоматолога дважды в год.
Отдельно стоит упомянуть, что искусственные зубы представляют собой целую имплантационную систему, которая состоит из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными мировыми производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Швейцарские имплантационные системы в основном представлены в ценовом классе "премиум", но есть и бренды, такие как ROOTT, которые можно отнести к среднему ценовому сегменту, при этом обладая премиальной гарантией на имплантаты в 25 лет.
В выборе между классической и базальной имплантацией зубов следует ориентироваться на ряд факторов. Классическая имплантация, которую называют двухэтапной, начинается с вскрытия десны, далее врач высверливает в губчатом слое челюстной кости гнездо под имплантат, а затем на него устанавливают временный протез. Через 3-6 месяцев, когда имплантат приживается, ставится постоянный протез.
В свою очередь, базальная имплантация предполагает использование более глубокого, базального слоя челюстной кости, где временный протез может быть установлен непосредственно после этапа установки имплантата, а на постоянный протез потребуется от 3 до 6 месяцев.
Выбирая между различными методами, необходимо учитывать следующие факторы: количество зубов, требующих восстановления; сроки лечения, их составление и предпочтения пациента; способ установки имплантатов и их состав; наличие противопоказаний; а также наличие пародонтоза и/или пародонтита.
Если «пробелы» между зубами единичные, то скорее всего костная ткань имеет достаточный объем для классической имплантации. Однако если нужно восстановить несколько зубов одновременно, то базальная имплантация станет более предпочтительной. Также необходимо учесть время лечения, которое может быть большим для классической имплантации.
Однако, следует заметить, что оба метода имеют свои противопоказания. Классическая имплантация противопоказана для людей с проблемами иммунной системы и заживлением ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Так, она является более предпочтительным вариантом для людей с инфекционными болезнями, гипертонусом жевательных мышц, злокачественными опухолями, нервными и сердечно-сосудистыми патологиями. Также она не назначается пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.
В итоге, у каждой из этих имплантационных методик имеется свой набор протоколов лечения, и выбор между ними должен основываться на индивидуальных потребностях пациента.
Сравнение лечения протоколами
Если у пациента отсутствует небольшое количество зубов, базальная имплантация может проводиться по принципу «каждый имплантат - свой протез». Однако, если необходимо восстановление 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, чтобы снизить травматизм процедуры. Выбор протокола зависит от наличия атрофированных участков в челюстной кости: чем меньше имплантатов, тем точнее их следует установить для поддержания равномерной жевательной нагрузки. Установка большего количества имплантатов позволяет избежать проблемных зон и обеспечить надежную фиксацию протеза.
Важно учитывать!
Проведение имплантации зубов является хирургическим вмешательством, которое может сопровождаться болевыми ощущениями и отеками в зоне проведенной операции в течение трех-пяти дней. Врач должен предоставить пациенту полную информацию о возможных осложнениях и признаках воспалительного процесса. Проведение процедуры в известной клинике снижает вероятность осложнений, но врач всегда должен учитывать наличие возможных осложнений.
При классической имплантации также возможно сокращение хирургического вмешательства, если отсутствует большое количество зубов. Протокол предусматривает установку нескольких имплантатов, а после их приживления - соединение их «балочной» конструкцией, на которую уже устанавливается съемный протез. Съемный протез имеет ряд недостатков по сравнению с несъемным: он требует особого ухода и не так удобен в повседневной жизни.
Выбор протокола лечения зависит от индивидуального клинического случая. Кроме того, следует учитывать разнообразие имплантационных систем на рынке. Для работы со многими из них врачу необходимо пройти специальное обучение и получить сертификат. Клиника должна предоставлять все сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.
Фото: freepik.com