Каждый шестой человек в мире старше 40 лет сталкивается с возможностью услышать диагноз "катаракта" от своего офтальмолога. Эта проблема является одной из основных причин потери зрения. Исследования катаракты начались еще во времена Гиппократа, и в наши дни нашлось несколько высокотехнологичных методов, способных восстановить зрение.

В данной статье мы рассмотрим, как проводится лечение катаракты и почему выбор пациента может повлиять на успех терапии.

Катаракта: как правильно выбрать линзу для операции?

Глаз человека - невероятно сложный и важный орган. С его помощью мы видим окружающий мир и наслаждаемся им, читаем мелкий текст, различаем оттенки цветов, замечаем быстрые движения объектов. Но порой мы сталкиваемся со здоровьем глаз, патологии и заболеваниями. Одной из них является катаракта - заболевание, при котором обычно прозрачный хрусталик глаза начинает мутнеть.

Хрусталик выполняет очень важную функцию - преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку. Когда появляется катаракта, это мешает прозрачному процессу, из-за чего снижается острота зрения: человек начинает видеть словно сквозь запотевшее окно, а в некоторых случаях даже может ослепнуть.

Причин возникновения катаракты существует множество. Это генетическая предрасположенность, сахарный диабет, травмы глаза, прием некоторых препаратов, возрастные изменения и другое. Однако, благодаря развитию медицины, постоянно находятся новые факторы риска и особенности развития этой патологии.

Симптомы катаракты сравнительно разнообразны. Это затуманенное и нечеткое зрение, размытость окружающих предметов, ухудшение зрения в ночное и сумеречное время, чувствительность к яркому свету, светорассеивание, появление ореолов вокруг огня и других источников света, мелькающие пятна и блики перед глазами, ухудшение цветового восприятия, например выцветание и пожелтение, невозможность скорректировать остроту зрения, а также двоение в глазах.

Вначале мутное зрение, вызванное катарактой, может затронуть лишь небольшую часть хрусталика глаза, из-за чего пациенту может показаться, что проблема незначительна. Однако по мере роста катаракты хрусталик все больше помутнеет. На первый этап более сильное освещение и очки пока помогут справиться с проблемами. Однако, если ситуация ухудшится и человеку станет все труднее заниматься повседневными делами, значит, пришло время для операции по удалению катаракты и замене хрусталика.

Операция по замене хрусталика является единственным способом устранения катаракты, но, к счастью, сегодня эти операции доведены до автоматизма. «Золотой стандарт» лечения катаракты - это факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Такой метод считается наиболее надежным и щадящим способом решения проблем с катарактой. Во время операции пациенту не нужно беспокоиться за сам процесс, так как он представляет собой отработанную годами технологию с четкой организацией каждого этапа. Однако, для подготовки операционной программы важно выбрать правильную линзу, от которой будет зависеть возможности зрения на всю последующую жизнь.

С появлением катаракты, факоэмульсификация с последующей установкой интраокулярной линзы стала одним из самых эффективных и быстрых способов нормализовать зрение. В основном, эту операцию проводят в амбулаторных условиях, и она не занимает более 30 минут. Процедуру можно провести малотравматично и вернуть зрение уже в первые дни после операции благодаря новейшим технологиям и установленным интраокулярным линзам.

Вот как проходит операция по удалению катаракты:

1. Для начала, врач проводит локальную анестезию и делает микроразрез на роговице не более 1,5-2,5 мм, который не требует наложения швов.

2. Хирург обращается к микрохирургическому инструменту, который удаляет хрусталик, разбивая его на миниатюрные части и затем удаляя их из глаза.

3. Теперь, на место удаленного хрусталика, интраокулярная линза из биосовместимого материала будет установлена в камере глаза и фиксироваться.

Однако, стоит заметить, что процесс восстановления после операции может слегка отличаться, особенно если пациент выбирает факоэмульсификацию. Лучшим сценарием является он, что зрение начнет восстанавливаться уже через несколько часов и минимальное количество времени, необходимое для реабилитации. На следующий день после операции, пациенту назначается осмотр, на который он может прийти без посторонней помощи, а затем приступать к привычным делам. Полная восстановления остроты зрения достигается примерно через семь дней.

Перед операцией, пациент должен пройти лабораторно-инструментальные исследования (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультации необходимых специалистов и обязательно — расширенное офтальмологическое обследование.

Одним из наиболее важных моментов в операции является выбор правильной интраокулярной линзы, так как она будет влиять на зрительную функцию в ближайшие десятилетия. Специалист выберет линзу, учитывая особенности зрительного аппарата, диагностический обследования, цель и возможности пациента. Кроме того, она должна быть изготовлена из гипоаллергенного материала, исключающего возможность отторжения, а ее тип выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Монофокальные линзы ориентированы на коррекцию зрения на конкретное расстояние, в то время как мультифокальные линзы позволяют полноценно восстановить зрение на дальних и ближних расстояниях. Недостатком последних является риск потери цветовой и контрастной чувствительности, а также возможны провалы между ними. Линзы EDOF — последнее достижение в области офтальмологических линз, и они можно установить без дополнительной коррекции в виде очков. Они также не дают бликов и засветов, что делает нейроадаптацию более быстрой по сравнению с другими линзами.

Каждый из типов линз может быть торическим. Торические линзы имеют две оптические зоны, которые корректируют астигматизм.

Факоэмульсификация с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений, поэтому даже у пациентов пожилого возраста операция может быть проведена. При этом стоит учесть ограничения, такие как тяжелые хронические заболевания, воспалительные процессы в области век и глаз, онкология, психические заболевания.

Если была правильно выбрана линза, то пациенту вернется яркость цветов и четкость линий. Выбор клиники, где устанавливают наиболее современные интраокулярные линзы также является важным, так как это гарантирует качество материалов и производства линз.

Фото: freepik.com