Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалению, известному как панкреатит. Он может носить острый характер либо хронический. Тип заболевания зависит от того, насколько активно воспалительный процесс протекает, а также от продолжительности его действия. Со временем воспаленные участки железы могут превращаться в рубцовую ткань, следствием чего является фиброз, который, в конечном итоге, нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Это снижает выработку пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы заболевания, существует несколько средств для лечения панкреатита.

Острый панкреатит, как правило, случается из-за чрезмерного потребления алкоголя и жирной пищи. Это приводит к увеличенной нагрузке на поджелудочную железу, так что она начинает переваривать свои собственные ткани. Алкогольно-алиментарный панкреатит, как это называется в статистике, составляет 55% всех случаев. Вторая по частоте форма - острый билиарный панкреатит, вызванный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма связана с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками, что может привести к забросу содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток. Острый билиарный панкреатит обычно составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а его частота хронизации достигает 43% случаев. Остальные формы включают травму, инфекцию, аутоиммунные процессы и другие редкие случаи.

Острый панкреатит очень опасно и требует срочной госпитализации. При обострении пациенты обычно жалуются на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой. Около 20% случаев острого панкреатита переходят в панкреонекроз, что приводит к некрозу тканей и требует немедленного лечения.

Начальную стадию панкреатита обычно лечат по классической формуле "холод, голод и покой". В стационаре лечение легких форм панкреатита может включать анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию.

При обострении хронической формы тоже может использоваться формула "холод, голод и покой" на один-два дня. Чтобы облегчить боль, могут использоваться обезболивающие препараты, а также опиоидные наркотические анальгетики при сильных приступах боли. Назначаются препараты ферментов поджелудочной железы в микроформе для обеспечения покоя железы и компенсации нарушений ее функции. Питание должно быть частым и дробным, с увеличенным уровнем белка и ограничением жирной пищи. Алкоголь и курение категорически запрещены.

Статья «Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов» описывает основные группы лекарственных средств, которые применяются при лечении острого и хронического панкреатита.

Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, требующим лечения только в хирургическом стационаре. Врач может назначать различные группы препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, в том числе:

1. Анальгетики, которые могут быть как наркотическими, так и мощными синтетическими ненаркотическими обезболивающими.
2. Спазмолитики, которые обладают способностью расширять протоки и улучшать отток секрета поджелудочной железы, а также снижать спазм гладких мышц внутренних органов.
3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, в том числе синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции.
4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
5. Препараты для парентерального питания, которые приходится «кормить» пациента внутривенно в случае, если он не может есть.
6. Другие препараты, которые могут назначаться в зависимости от общего состояния пациента, например, средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. В зависимости от причины заболевания врач может назначать препараты, устраняющие ее, например, регуляторы оттока желчи. Помимо этого, могут назначаться обезболивающие препараты, антидепрессанты, спазмолитические препараты, ферменты поджелудочной железы и препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей. При постоянном вздутии живота и метеоризме могут назначаться препараты, уменьшающие газообразование. Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

В любом случае, лечение панкреатита должно проводиться только под наблюдением врача и строгой его рекомендации. Необходимо обратиться к специалисту во время первых проявлений заболевания и не пренебрегать лечением.

Фото: freepik.com