Симптомы и признаки рака толстой кишки

В толстой кишке могут возникать патологические процессы, такие как полипы и воспалительные заболевания. Если их не выявить и не лечить своевременно, то это может привести к возникновению злокачественной опухоли. Однако, сам пациент может не заподозрить наличие опасной болезни в своем организме на долгое время. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни и как следить за ситуацией?

Статья: Рак толстой кишки: как распознать эту болезнь?

Один из опасных злокачественных видов онкологических заболеваний - рак толстой кишки. Этот вид рака может появиться в любой части толстой кишки, включающей в себя несколько ее отделов: слепую кишку, аппендикс, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Рак толстой кишки объединяет название колоректального рака, который является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Диагностирование рака толстой кишки происходит около 600 000 раз ежегодно во всем мире. В каждом году в Великобритании этот тип рака диагностируется вторым после всех онкологических заболеваний. В США, по данным исследований, около 145 000 человек получают такой диагноз, и одна треть из них скончается в результате заболевания. В России рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест по распространенности на фоне других онкологических заболеваний. Здесь ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев заболевания. И по уровню смертности от онкологических заболеваний колоректальный рак выходит на второе место. Чаще всего заболевание выявляется на III–IV стадиях. После установления диагноза, первый год болезни оказывается смертельным для приблизительно 24% больных.

Тем не менее, этот диагноз не означает приговор, и человек со заболеванием рака толстой кишки может успешно избавиться от болезни при диагностике на ранней стадии. Поэтому важно получить заключение от специалиста и начать лечение, если имеются подозрения на рак толстой кишки.

Кажется парадоксальным, но онкология толстой кишки является наиболее распространенным типом рака в развитых странах, у которых стабильная экономика. Происходит это из-за того, что с улучшением качества жизни и развитием технологий снижается двигательная активность населения, а вероятность ожирения, соответственно, увеличивается. В результате, эти факторы риска заболевания толстой кишки увеличиваются.

Появление онкологии толстой кишки может быть обусловлено несколькими причинами, которые мы рассмотрим подробнее:

• Заболевания толстой кишки: Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, могут стать основной причиной развития онкологии толстой кишки. Пациенты, у которых поставлены такие диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность: Около 5% пациентов с раком толстой кишки имеют наследственную предрасположенность к данной болезни, которая передается от родителей к детям. Особое внимание следует уделить семейному аденоматозу толстой кишки, синдрому Линча и MutYH-ассоциированном полипозе. При этих состояниях в толстой кишке могут образоваться более 10 полипов - новообразования, которые могут перерасти в рак. Наследственный рак может появиться даже в детском возрасте. Если у кого-то из близких родственников уже есть диагноз рака толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется провериться на наличие наследственной предрасположенности и проводить профилактические осмотры на регулярной основе, так как наследственность значительно повышает риск рака.
• Возраст: Обычно, рак толстой кишки диагностируют у людей старше 55 лет, однако современные тенденции говорят об "омоложении" рака: заболевание встречается все чаще и у пациентов в возрасте 40-50 лет.
• Питание: Избыток в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд, при нехватке растительной пищи, содержащей большое количество клетчатки, может негативно влиять на состояние кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития рака толстой кишки.
• Вредные привычки: Одним из серьезных факторов, способствующих развитию онкологии толстой кишки, являются курение и злоупотребление алкоголем, после которых у пациентов часто возникают не только рак легких и желудка, но и кишечника.

Определение типов рака толстой кишки

По способу роста опухолей рака кишечника можно классифицировать на экзофитные и эндофитные. Экзофитные опухоли выглядят как полипы, узлы или «цветная капуста», растущая внутри кишечника. Эндофитные опухоли же возникают в толще стенки кишечника и распространяются циркулярно по его окружности, постепенно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то в большинстве случаев преобладают карциномы – аденокарциномы составляют около 75-80% всех заболеваний. Остальные 20-25% заболеваний делятся между карциноидами (нейроэндокринными опухолями), смешанными карциноид-аденокарциномами, а также другими видами рака.

Стадии развития рака толстой кишки

По мере развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень небольшая и расположена в границах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. Этот этап болезни наиболее эффективно поддается лечению: в 90% случаев больные выздоравливают.

На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки. Эффективность лечения на этой стадии немного ниже и до 85% пациентов излечиваются.

Третья стадия характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, прорастанием ее насквозь и появлением метастазов в региональные лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости составляет до 60%, а частота рецидива болезни высока.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы, чаще всего в печени, легких и яичниках. При такой стадии болезни выживаемость невысокая.

Рак толстой кишки может развиваться как у мужчин, так и у женщин, существуют только различия в главной локализации опухоли в кишечнике: у мужчин он в основном в прямой кишке, в то время как у женщин — в ободочной.

Этот вид рака является особенно опасным, так как он может продолжаться на ранних стадиях, не имея явных признаков. Это главная причина того, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Важно отнестись ответственно к тупой или тянущей боли в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, появлению крови и слизи в стуле. Если аппетит начинает снижаться, вес падает без видимой причины, появляется неясная анемия, это также является тревожным сигналом.

Увеличение размеров опухоли приводит к сужению просвета кишечника. Вначале это развивается частично, но затем прогрессирует до полной непроходимости кишечника: слабые боли в животе становятся продолжительными, интенсивными крепкими спазмами, которые не прекращаются при отсутствии отхождения стула и газов.

На последнем, продвинутом, этапе появляются следующие признаки: общее состояние ухудшается, у пациентов возникает слабость, происходит потеря веса, температура тела повышается.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com