Для большинства пар, страдающих от бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии являются единственным способом зачать ребенка. Однако, прежде чем приступить к процедурам ВРТ, необходимо понимать, какова их стоимость и когда они показаны.

Если у мужчины низкое качество спермы или есть физические преграды, препятствующие естественному зачатию, то показано применение вспомогательных репродуктивных технологий. Стоит отметить, что прежде чем начать процедуру, необходимо узнать ее стоимость.

В случае, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, может быть показано внутриматочное введение спермы. Опять же, стоит обратить внимание на стоимость этой процедуры.

Внутриматочное введение спермы может показаться значимым при мужском бесплодии. Нередко в данном случае используется донорский материал. Подробнее о процедуре можно узнать в специализированных центрах.

По данным исследований, существует множество пар, которые мечтают о рождении ребенка, но никак не получается зачать его естественным путем. К сожалению, количество бездетных пар в мире постоянно увеличивается. Причиной нередко бывают различные факторы, такие как отсутствие времени из-за карьеры, желание обзавестись собственным жильем или просто проблемы со здоровьем.

Продолжительное ожидание зачатия или затруднения в этом процессе могут стать настоящим испытанием для молодых семей. Однако, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось забеременеть, не стоит сразу паниковать. Как показывают статистические данные, вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Такая низкая вероятность объясняется факторами, которые не поддаются контролю, такими как нарушения в работе органов репродуктивной системы или гормональный дисбаланс.

Одним из главных факторов, влияющих на вероятность зачатия, является выбор «правильных» дней — периода, когда у женщины происходит овуляция. Наиболее благоприятный период для зачатия для пары длится не более шести дней, и его можно легко определить при помощи специальных тестов или специальных расчетов, основываясь на длительности цикла. Однако статистики показывают, что большинство пар пытаются забеременеть в неподходящие дни цикла, что может привести к тому, что желаемого результата не будет достигнуто. Это может быть связано как с незнанием своего цикла, так и с невнимательностью, или из-за ненасыщенной половой жизни.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден и требуеты специальных исследований, таких как множество анализов и аппаратные исследования. Однако если пара не смогла решить эту проблему в течение года, стоит обратиться к специалистам, чтобы дать полноценную оценку состояния здоровья и установить причины возникших затруднений.

Как увеличить шансы на беременность

Если у вас уже несколько месяцев не получается забеременеть, не отчаивайтесь. Возможно, причина кроется в тех факторах, которые не являются серьезными препятствиями для зачатия:

• Нерегулярные или очень частые половые акты, которые не совпадают с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Что можно сделать, чтобы повысить свои шансы на зачатие, если вам знакомы эти факторы? Вот несколько простых советов:

1. Вести регулярную половую жизнь. Лучше всего между половыми актами делать перерыв в 3 дня. Это поможет накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке и нормализовать качество спермы, а также убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность зависит от естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Также можно использовать другие методы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Питаться полноценно. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным. Следует употреблять медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Вода - лучший напиток для подготовки к зачатию, так как ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Избегать стресса и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Снизить интенсивность физической нагрузки.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Если вы не можете понять, почему у вас не получается забеременеть, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет вам выявить психологические причины, которые могут препятствовать беременности. Часто именно установки партнеров или страхи могут стать причиной физических проблем.

Диагностика нарушений репродуктивной функции

Если вышеупомянутые советы не помогут, а количество месяцев безрезультатных попыток зачатия приближается к 12, следует обратиться к врачу, который, вероятно, направит на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Анализ дает возможность оценить важнейшие параметры как биологической жидкости: его объем, консистенцию, цвет, количество и концентрацию сперматозоидов, их форму и общую подвижность. Кроме того, спермограмма часто включает тест на наличие в сперме бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Стандартный набор тестов для женщин включает:

• кортизол;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (включая макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия связана с воспалительными процессами придатков, шейки или полости матки, которые женщина может не замечать. Инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин часто проходят бессимптомно. Поэтому требуются тесты на ДНК микроорганизмов (или антитела к ним):

• хламидии (Chlamydia trachomatis);
• микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
• уреаплазма (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если первичные исследования не выявили причины бесплодия, то проводят анализ сыворотки крови и спермы для обнаружения антител к сперматозоидам. Антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а у мужчин титр 1:200 антител к антигенам сперматозоидов не должен превышать 55-60 Ед/мл.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных аномалий составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

В дополнение к перечисленным лабораторным исследованиям женщине рекомендуется сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию для оценки проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики зависит от каждого конкретного случая. Обследование часто занимает несколько месяцев, в том числе и из-за того, что многие анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Почему так много сегодня пар сталкиваются с проблемами зачатия? В результате исследования врачи иногда ставят диагноз «бесплодие», но какие причины могут быть спровоцированы этой проблемой, можно ли их предотвратить?

В целом, причины бесплодия можно разделить на три группы: женские, мужские и общие. Некоторые из этих причин могут быть избежаны или лечиться.

Женское бесплодие может быть вызвано:

• Непроходимостью или отсутствием маточных труб: это может быть результатом спаечного процесса, который препятствует движению сперматозоидов и оплодотворенному ооциту соответственно. Отсутствие маточных труб может возникнуть после хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу: следствие операций, воспалительных процессов или эндометриоза. Спайки препятствуют движению яйцеклетки по трубам.
• Различными патологиями или отсутствием матки: патология матки может быть врожденной или приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительным отсутствием первой беременности: в репродуктивных органах нарушается кровоток и гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной задержки беременности.

В свою очередь, мужское бесплодие может быть вызвано:

• Эякуляторными расстройствами: отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильной дисфункцией.
• Анатомическими изменениями половых органов мужчины: например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждением сперматогенного эпителия: произойти это может в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат - в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

Наконец, к общим причинам бесплодия относятся гормональные нарушения, генетические и хромосомные нарушения, а также воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев проблемы могут быть решены назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также с помощью лапароскопической операции. В некоторых случаях могут быть показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Важно помнить, что даже если была поставлена диагноз бесплодия, у многих пар есть шанс иметь своих детей в результате правильного лечения.

Вспомогательные репродуктивные технологии - Решение для проблемы бесплодия

Существует термин, объединяющий методы лечения бесплодия, когда зачатие и раннее развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Этот термин называется "ВРТ".

В России разработка репродуктивных технологий находится в топ-10 стран-лидеров, причем первый "ребенок из пробирки" родился в СССР в 1986 году. Сегодня в России работает около 200 клиник, помогающих парам, не способным зачать ребенка естественным способом на бюджетной или коммерческой основе.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя несколько методов:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Сперматозоиды при помощи катетера вводятся непосредственно в полость матки, что увеличивает шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических препятствиях, препятствующих естественному зачатию. Классическое ЭКО включает стимуляцию яичников, их пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоидам требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и, с помощью микроиглы, вводит ее внутрь женской клетки.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относятся использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, которую можно преодолеть с помощью банка спермы или яйцеклеток.
5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, если у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

По последнему регистру ВТР, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место занимает ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг в роддоме

Конечно, ВРТ-процедуры имеют высокую стоимость и не всегда приводят к желаемому результату с первого раза. Тем не менее, они являются неотъемлемой частью лечения бесплодия у многих пар, которые мечтают стать родителями.

Как выбрать клинику для лечения бесплодия?

Согласно Регистру ВРТ за 2014 год, в России функционирует 167 центров ВРТ, при этом 30 из них расположены в Москве и Московской области. Но как выбрать наиболее подходящую клинику? Врачи из медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» – лауреат Премии Правительства РФ за внедрение метода ЭКО – делятся своими советами.

Чтобы определить подходящий вариант, врачи рекомендуют обращать внимание на такие критерии, как:

• Репутация медицинской организации
• Квалификация и опыт специалистов
• Наличие новейшего медицинского оборудования и современных методик диагностики
• Широкий спектр используемых репродуктивных технологий
• Географическая доступность и стоимость оказываемых услуг

Специалисты медицинского центра «Эмбрион» утверждают, что их клиника соответствует всем перечисленным критериям. Центр был основан на базе 4-го роддома Москвы в 1992 году и является одним из лучших в своей области. За почти 25 лет работы благодаря высококвалифицированным специалистам родились более семи с половиной тысяч желанных малышей.

В клинике доступны все современные методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов и вспомогательный хетчинг. При этом в медицинском центре «Эмбрион» проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора наиболее подходящей тактики лечения бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Кроме того, врачи из этой клиники были основоположниками внедрения метода ЭКО в практику российской медицины. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.

Фото: freepik.com